Qu’est ce que l’ostéoporose ?

Définition

L’ostéoporose est une maladie où les os perdent de la densité / force et sont donc plus enclins à se briser à la suite d’une petite chute ou même d’un petit saut.
Pour rappel, l’os est composé de protéine renforcé par du calcium et d’autres minéraux. L’os est vivant et évolue lors de la vie pour rester le plus sain possible. Jusqu’à la trentaine, on construit plus d’os qu’on en perd. Cependant à partir de la ménopause, le ratio construction / perte d’os est en faveur de la perte ce qui occasionne une réduction de la masse osseuse. Quand la perte de masse osseuse atteint un certain point, c’est l’ostéoporose.

Attention, en dehors des fractures il n’y a pas de symptômes à l’ostéoporose !  

Les phases de développement de l’ostéoporose

Il y a deux phases de perte de densité osseuse chez les femmes :

• La première est propre aux femmes et est entièrement liée à la baisse d’œstrogène. En effet, les œstrogènes ralentissent la dégradation du tissu osseux et aident à la formation de jeune os. ¹
• La seconde est purement liée à l’âge et concerne également les hommes. ¹

Les risques de l’ostéoporose

L’ostéoporose cause de nombreuses fractures notamment du col du fémur, du poignet et des vertèbres.

Le diagnostique

Un médecin peut soupçonner un patient de souffrir d’ostéoporose suite à des fractures survenues sans chute importante ou à une perte de taille tout en prenant en compte le facteur génétique.²

L’examen à réaliser ensuite est la ostéodensitométrie osseuse (DMO) qui donne une note permettant ensuite d’être comparé à une valeur de référence.

Selon les critères de l’OMS, la DMO d’une femme est définie comme :
– normale : T-score > -1
– ostéopénique : -2,5 < T-score £ -1
– ostéoporotique : T-score £ -2,5.

L’ostéodensitomètrie mesure le contenue minéral est os qui expliquent 80% de la solidité des os.³

Quelques chiffres

• pendant les 5 / 6 premières années de la ménopause, les femmes perdent environ 10% de leur masse osseuse. ¹
• 39% des femmes de 65 ans sont concernées²
• 70% des femmes de 80 ans et plus souffrent d’ostéoporose
• L’ostéoporose cause 400 000 fractures par an en France²
• A 80 ans, un homme a perdu 25% de sa masse osseuse et une femme 40%.

Traitements

Chez les femmes, sachant qu’il existe un lien direct entre oestrogène et ostéoporose, le THM à prendre tout de suite après la ménopause permet de compenser cette carence et donc de diminuer la perte osseuse.

Il existe bien évidemment d’autres traitements comme notamment le biphosphonate ou encore d’autres traitements médicamenteux.⁴

Attention au même titre que, hors fracture, l’ostéoporose est invisible, les effets protecteurs du THM sont également invisibles.

Et la prévention ?

Pour éviter les traitements, le plus simple reste encore de suivre quelques règles simples pour prévenir de l’ostéoporose.

Pour en savoir plus :
1 – National Center for Biotechnology Information -Primary osteoporosis in postmenopausal women – Mars 2015 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5643776/
2 – Inserm – Ostéoporose – https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/osteoporose – Consulté le 25 novembre 2019
3 – Ostéoporose en 100 questions – http://www.rhumatismes.net/index.php?p=4&id_bro=10&rub=les100q
4 – Haute Autorité de Santé – Les médicaments de l’ostéoporose – https://www.has-sante.fr/jcms/c_1751307/fr/les-medicaments-de-l-osteoporose