Petit rappel sur ce qu’est le traitement hormonal de la ménopause avant de voir comment arrêter de prendre un THM.
Le traitement hormonal de la ménopause (THM) est un traitement proposé aux femmes souffrant des symptômes de la ménopause. Le traitement est à base d’hormones : oestrogène et / ou progestérone. Le ou la médecin propose le traitement après étude et au cas par cas des bénéfices risques. La prise et l’arrêt du THM devra toujours être discuté avec le médecin qui expliquera votre balance bénéfice / risque.
Combien de temps maximum peut-on prendre un THM
La réponse à cette question est encore en train d’évoluer mais globalement, le THM peut être pris tant que les symptômes de la ménopause continuent de perturber la qualité de vie à condition de ré-estimer la balance bénéfice / risque chaque année.1
Le site du GEMVI indique que « le THM peut être poursuivi tant que les troubles de la ménopause persistent et vous gênent. »2
Dans la fiche info pratique du GEMVI, on trouve noir sur blanc : « il n’y a en théorie pas de durée maximale pour la prise d’un THM. »3
Enfin dans les recommandations pour la pratique clinique (RPC) de la ménopause on trouve : « Les données actuelles ne permettent pas de recommander une durée optimale de traitement hormonal de ménopause qui doit prendre en compte l’indication initiale du traitement hormonal de ménopause comme sa balance bénéfice-risque. »1
Il est globalement considéré qu’après 10 ans, la balance bénéfice risque peut évoluer, mais qu’il est toujours possible de continuer à prendre le THM si la patiente est clairement informée sur les risques et qu’elle continue à bien faire son suivi médical normal.
Il est également possible qu’à un moment, le médecin suggère de diminuer un peu les doses.
Chaque médecin aura une approche différente, à vous de bien communiquer avec lui / elle.
Comment savoir s’il est temps d’arrêter le THM
Comme vu précédemment, il convient de faire le point chaque année sur le traitement, son efficacité, son besoin et le bénéfice / risque à jour.
Cela peut être l’occasion de faire une tentative d’arrêt (environ 1 mois) et de voir si les symptômes reviennent. Voyez ensuite si les symptômes reviennent et s’il est possible de reprendre le traitement.
Certains médecins ont une approche assez autonome pour les patientes. Par exemple, ils suggèrent de faire la pause de traitement mais fournissent en même temps une ordonnance. Ainsi, si après la pause, la patiente constate que les symptômes sont toujours présents et toujours gênants, elle est autonome pour reprendre son traitement.
L’essentiel étant toujours la bonne communication avec son médecin sur la tentative d’arrêt du THM et la reprise de traitement (même traitement ? même dosage ? même mode d’absorption ?)
Par ailleurs, une modification de votre état de santé et donc de votre balance bénéfice / risque peut exiger un arrêt immédiat du traitement.
Comment arrêter de prendre un THM
Si vous tentez une pause dans le traitement, essayez de le faire à un moment favorable en terme d’hygiène de vie et de stress (par exemple en ce qui concerne le stress, plutôt pendant les vacances ).
Certaines personnes arrêteront progressivement et d’autres immédiatement. Il n’y a pas de recommandation en faveur de l’une ou l’autre méthode. C’est donc à voir en fonction des recommandations de votre médecin.1
Conséquences de l’arrêt du THM
A l’arrêt complet du traitement, certaines femmes pourront à nouveau ressentir certains symptômes de la ménopause. Le médecin pourra alors proposer d’autres solutions pour gérer les symptômes de la ménopause.
Par ailleurs, les protections et risques liés au traitement reviendront progressivement au niveau de celui des femmes jamais traitées. Des études sont encore nécessaires pour mesurer la longévité des effets du THM dans les deux sens (bénéfices et risques).
Sources :
1 – RPC Ménopause du GEMVI et CNGOF – Le traitement hormonal de la ménopause en pratique – http://www.gemvi.org/documents/actu-62-1610635421.pdf
2 – GEMVI – FAQ THM – 6 avril 2022 – http://www.gemvi.org/traitement-menopause.php
3 – GEMVI – Fiche d’information pour les patientes – http://www.gemvi.org/documents/fiche-info-patiente-menopause-THM.pdf
Cet article a 9 commentaires
Bonjour,
ma gynecologue m’a reduit de 50% mon ths depuis le 6 mars dernier et je mens sens vraiment mal depuis la fin de la 3 eme semaine, type vertiges, modification de mon etat mental!! je ne suis plus vraiment autonome pour gerer mon quotidien!!
je sui retournée en consultation hier et elle me dit ne pas etre sure que ce soit la diminution du traitement qui occasionne mes symptômes !!
j’ai absolument besoin d’avoir un autre avis svp….!!!
je vous en remercie par avance
Re-bonjour,
Je prends le traitement hormonal depuis 25 ans. Il y a un an j’ai arrêté mon traitement hormonal brutalement. Du coup j’ai été obligée de reprendre le traitement.
J’ai posté mon expérience et mes interrogations ci-dessous. Tenez-nous au courant de la vôtre.
J’ai des démangeaisons sur les jambes jusqu’aux fesses deux heures environ après l’application !
Puis-je l’arrêter ? C’est abominable
Bonjour ,
je prends le THS depuis 9 ans , l an dernier mon médecin a voulu me l arrêté brutalement .
Et ce faut la rechute de tous les symptômes .
Je l ai reconsultée , elle ma mise en garde des effets sur longs terme de ce traitement .
Mais j etait trop mal , nervosité , insomnie , bouffées de chaleur .
Elle me la donc represcrit pour 6 mois .
La mon traitement se termine . J ai vu qu il ne fallait pas arreté brutalement , j ai vraiment peur d arrêter .
j ai rendez vous le 31 juillet avec elle pour voir si elle va poursuivre ou pas le traitement .
Je me sentais prete , mai sil y a deux mois j ai perdu mon fils , un vrai choc , donc si elle arrête . Ca va être la dépression direct .
Certaines femmes me disent qu’ après un choc il y a risque de cancer du sein .
Des conseils .
Amicalement
Bonjour,
Je prends le traitement hormonal depuis 25 ans. Il y a un an j’ai arrêté mon traitement hormonal brutalement. Peu après j’ai eu des vertiges sévères et j’ai repris le traitement. Quelques mois après, j’ai commencé à diminuer le traitement en prenant une 1/2 dose de Estreva et un demi cachet de Duphaston sur une journée par semaine pendant 6 semaines, puis 2 jours et ainsi de suite., donc très très progressivement. Pour l’instant tout se passe bien. Mais hier j’ai vu une nouvelle gynécologue qui veut que reprenne le Duphaston et que j’arrête l’Estreva en 3 mois. Pourtant je me sentais bien avec mon système sur 2 ans. Qu’en pensez-vous ?
Voilà je prends le T HS
Je vais avoir 70 ans dans 3 ans
J’ai peur ,je fais beaucoup de sports
Je dois voir mon gynécologue le 26 septembre , prochain
Avec le traitement hormonal je me sens bien
Je suis un peu effrayée de l’arrêt
Bonjour, je prends un THM depuis 34 ans, je n’ai jamais voulu l’arrêter parce qu’une fois l’équilibre trouvé, je me suis sentie très bien; au bout de 15 ans, en désaccord avec mon gynécologue qui voulait l’arrêter, je suis allée demander l’avis de mon oncologue à Montpellier; il m’a répondu : les études n’ont pas déterminées de règle formelle, c’est donc à vous d’évaluer le bénéfice /risque. j’ai alors diminué les doses et m’en suis très bien portée. l’année passée, j’ai dû changer de médecin traitant, la nouvelle a poussé des hauts cris devant mes années de traitement; Vu mes 72 ans, j’ai décidé de diminuer encore (même traitement un jour sur deux) pendant sûrement plusieurs années; car je reste persuadée de la protection de ce traitement contre les effets de la vieillesse (ostéoporose, cardio, etc…) J’écoute le médecin mais je décide seule.
Bonjour j’ai arrêté provames 2mg. Sur l’avis d une gynécologue
Cela fait 30. Ans que je prenais provames 2. ..j’ai 67 ans. J’ai eut plusieurs avis de médecins et contradiction. Cela fait juste 1 mois que j’ai arrêté provames. J’aimerais le reprendre
Je ne sais plus quoi faire et qui croire. Je me sent très quand j’étais sous provames. Que dois-je faire. Qui croire
Merci d’avoir des réponses
Je voulais dire je me sentais très bien avec provames 2mg les docteur mon fait très peur. Et la gynécologue qui m’a vue une seule fois