Antidépresseur à la ménopause

A la ménopause, la question de prendre un antidépresseur peut se poser pour plusieurs raisons.

Qu’est-ce qu’un antidépresseur ?

Un antidépresseur est un médicament qui est utilisé pour traiter les symptômes de la dépression et d’autres troubles de l’humeur tels que les troubles anxieux. Les antidépresseurs agissent en modifiant la chimie du cerveau. Ils augmentent la quantité de certaines substances chimiques appelées neurotransmetteurs, comme la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine¹.

Il existe différents types d’antidépresseurs, qui agissent sur différents neurotransmetteurs et qui ont des effets différents¹.

Les antidépresseurs peuvent prendre plusieurs semaines pour produire des effets positifs, et leur utilisation doit être supervisée par un médecin. Ils peuvent également avoir des effets secondaires, qui peuvent varier en fonction du type d’antidépresseur. Il est important de discuter des avantages et des risques potentiels de tout traitement médicamenteux avec un professionnel de la santé¹.

Quel lien entre antidépresseur et ménopause ?

Certaines femmes peuvent éprouver des symptômes dépressifs lors de la ménopause. Les hormones jouent un rôle important dans le fonctionnement du cerveau et de l’humeur. Ainsi la baisse des hormones féminines (comme l’oestrogène et la progestérone) pendant la ménopause peut affecter l’humeur de certaines femmes².

A ce titre des peuvent femmes se voir prescrire un antidépresseur à la ménopause pour leur baisse de moral ou dépression.

Mais quelles sont réellement les recommandations de l’usage d’antidépresseur à la ménopause ?

Quels usages pour un antidépresseur à la ménopause ?

Contre la dépression

La question du traitement de la dépression à la ménopause a été déjà fortement étudiée.

Dans certains cas, la dépression à la ménopause peut être traitée avec le traitement hormonal de la ménopause. Dans d’autres cas, l’antidépresseur peut être recommandé. C’est par exemple le cas de personnes ayant déjà souffert de dépression auparavant et pour lequel un traitement par antidépresseur aurait déjà donné de bons résultats².
En outre, l’utilisation d’antidépresseurs doit être associée à un soutien psychologique. Il faut également mettre en place un mode de vie sain pour maximiser les avantages et minimiser les effets secondaires potentiels.

A noter, les Nice Guidelines, l’équivalent des recommandations pour la pratique clinique Anglaises, sur la ménopause recommandent depuis des années de traiter la dépression à la ménopause (si pas d’autres dépressions antérieures) par le traitement hormonal de la ménopause en premier lieu plutôt que par antidépresseur.

Contre les symptômes vasomoteurs

Pour les femmes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas prendre de traitement hormonal de la ménopause, mais dont les bouffées de chaleur et / ou sueurs nocturnes dégradent la qualité de vie, il est possible de prendre certains antidépresseurs³.

Les antidépresseurs sont efficaces à 60% contre les bouffées de chaleur³.

Attention, l’usage d’un antidépresseur dans ce contexte ne signifie aucunement que vous êtes déprimée.

En somme, les antidépresseurs peuvent être un outil utile pour aider les femmes ménopausées à gérer les symptômes de dépression ou de bouffée de chaleur / sueurs nocturnes, mais leur utilisation doit être personnalisée et encadrée par un professionnel de la santé qualifié.
Par ailleurs, la mise en place d’un traitement, quel qu’il soit, devrait toujours s’accompagner par l’installation d’une bonne hygiène de vie.

`Sources :
1 – Vidal – Antidépresseur
2 – Congres GEMVI – Dépression et transition vers la ménopause
3 – MOOC PNS Ménopause – Traitements alternatifs – https://www.pns-mooc.com/fr/mooc/1/presentation