Que sont les NICE guidelines ?
Les « NICE guidelines » (ou « National Institute for Health and Care Excellence guidelines ») sont des recommandations développées par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) au Royaume-Uni1.
Ces recommandations visent à fournir des conseils aux professionnels de la santé sur les meilleures pratiques de traitement pour diverses maladies et conditions médicales. Les « NICE guidelines » sont basées sur des preuves scientifiques solides et sont régulièrement mises à jour pour refléter les dernières avancées médicales.
Les recommandations du NICE sont utilisées dans tout le système de santé britannique pour aider les médecins à prendre des décisions éclairées sur les soins à prodiguer à leurs patients.
NICES guidelines pour la ménopause
Le NICE a publié des directives sur la ménopause intitulées « Menopause: diagnosis and management » en novembre 2015, qui ont été mises à jour en décembre 20192. Voici un résumé des principales recommandations.
Diagnostic de la ménopause
Le diagnostic de la ménopause doit être basé sur les symptômes de la patiente et la confirmation de l’arrêt des règles pendant au moins 12 mois consécutifs chez les femmes de plus de 45 ans.
Pour les femmes de moins de 45 ans, le diagnostic de la ménopause doit être envisagé si elles ont des symptômes de ménopause et que leurs règles sont absentes depuis 12 mois ou plus.
Gestion des symptômes de la ménopause
Les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent être gérés avec des traitements hormonaux de la ménopause (THM) ou des traitements non hormonaux tels que les antidépresseurs ou les médicaments anti-épileptiques.
Le choix du traitement doit être individualisé en fonction des symptômes de la patiente, de ses antécédents médicaux et de ses préférences personnelles.
Les THM ne doivent pas être utilisés chez les femmes atteintes de cancer du sein ou de l’endomètre, de maladies cardiovasculaires ou de thrombose veineuse profonde active.
Prévention des fractures
Les femmes ménopausées ayant un risque élevé de fractures osseuses doivent être évaluées pour un traitement préventif tel que la supplémentation en vitamine D et en calcium, les bisphosphonates ou le raloxifène.
Santé cardiovasculaire
Les femmes ménopausées doivent être encouragées à adopter un mode de vie sain pour prévenir les maladies cardiovasculaires, notamment en faisant de l’exercice régulièrement, en mangeant une alimentation équilibrée et en évitant de fumer.
Suivi
Les femmes ménopausées doivent être suivies régulièrement pour évaluer leur santé globale, leur risque de fractures osseuses et leur risque de maladies cardiovasculaires.
Informations sur la ménopause
Les femmes ménopausées devraient être informées sur les effets physiques et émotionnels de la ménopause et sur les différentes options de traitement disponibles.
Les femmes devraient être informées des risques et des avantages potentiels des traitements hormonaux substitutifs afin de leur permettre de prendre une décision éclairée sur leur traitement.
Ménopause précoce
Les femmes ayant une ménopause précoce (avant l’âge de 40 ans) peuvent avoir un risque accru de maladies cardiovasculaires et d’ostéoporose. Elles devraient être évaluées pour leur risque de ces maladies et pour des causes sous-jacentes de ménopause précoce.
Traitement Hormonal de la ménopause prolongé
Les femmes qui prennent un traitement hormonal de la ménopause prolongé doivent être informées des risques associés tels que le cancer du sein, le cancer de l’endomètre et les maladies cardiovasculaires.
Pourquoi les NICE guidelines sur la ménopause
Ces recommandations peuvent aider les professionnels de la santé à diagnostiquer et gérer les symptômes de la ménopause chez les femmes de manière efficace et personnalisée, en tenant compte des antécédents médicaux de la patiente, de ses préférences et de son mode de vie.
En effet, les médecins doivent en permanence se former pour être à jour de leurs connaissances. Les NICE guidelines sont une façon simple d’être à jour sur la question de la ménopause.
Les NICE guidelines à la française
En France, l’équivalent des NICE guidelines sont les RPC : Recommandations pour la Pratique Clinique. Il existe des RPC sur la ménopause produites par le GEMVI et CNGOF, la totalité des RPC sont en revanche accessibles uniquement pour les médecins.
Il n’y a cependant pas de site officiel RPC qui regroupe toutes les recommandations pour tous les aspects de santé.
Sources :
1 – Site internet NICE
2 – Nice Guidelines pour la ménopause
